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Associarsi > Domanda di associazione
Accedi al FORUMForum Ricerca E-mail Pagina modificata il  29-06-2005 9:22 
(*) campi obbligatori
La società*
con sede in Via/n°*
CAP-Città-Provincia* - -
Partita Iva*
Telefono*
Fax*
E-mail*

CHIEDE
di essere ammessa a far parte di ASSOTEL, nei modi e nelle forme stabilite dallo Statuto associativo, in Qualità di :

Installatore Autorizzato cat. Aut. n° del
Operatore Commerciale con domanda di Aut. Min. in corso
Costruttore / Importatore  

L'Azienda ha le seguenti altre sedi:

Sede Legale
Filiali
Concessionarie

DICHIARA
di nominare quale suo rappresentante in seno all’Associazione, che espressamente accetta le norme statutarie di comportamento, la persona del:

Nome e Cognome *
Qualifica*

La suddetta società si impegna a versare contestualmente all'accettazione da parte di ASSOTEL della presente domanda la quota di iscrizione individuata secondo le tariffe in vigore per l'anno in corso, a mezzo:

ASSEGNO BANCARIO intestato ad ASSOTEL
BONIFICO BANCARIO intestato a
Banca Intesa Spa - Ag. 3 Milano
c/c 000019001173, cab 09448, abi 03069, CIN D
Europee (IBAN) IT10 D030 6909 4480 0001 9001 173


DATI CONTABILI

Banca
Filiale
n° C/C
ABI - CAB
-

 

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dello Statuto associativo
Ai sensi della legge 675/96 il sottoscritto dichiara di aver preso atto dell'informativa resa ai sensi dell'art. 10 della citata Legge e fornisce ai sensi degli Artt. 11, 20 e 22 il proprio consenso affinché tali dati personali vengano trattati esclusivamente per scopi inerenti l'attività dichiarata.